DADOS PESSOAIS
Nome completo do aluno:
Sexo:
Estado civil:
Data de nascimento: (xx/xx/xxxx)
Nome completo do pai:
Nome completo da mãe:
Profissão do aluno:
Tipo sanguíneo:
Número de filhos do aluno:
Grau de instrução:
Naturalidade(onde nasceu):
Nacionalidade:
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ENDEREÇO
Rua:
Número da casa:
Complemento: casa A, apto X, condomínio Z, etc
Bairro:
CEP: (xxxxx-xxx)
Cidade: (pesquise o nome da sua cidade)
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TELEFONES
Residencial: [(xx) xxxx-xxxx ]
Comercial: [(xx) xxxx-xxxx ]
Celular: [(xx) xxxx-xxxx ]
Fax: [(xx) xxxx-xxxx ]
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INTERNET
E-mail:
Home-page URL: site do aluno
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DOCUMENTO DE IDENTIDADE
RG:
Data de emissão: (xx/xx/xxxx)
Órgão Expedidor:
Estado:
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CPF
CPF:
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ESTADO CIVIL (Certidão de Nascimento ou Casamento)
Tipo: (nascimento ou casamento)
Número do termo:
Folha:
Livro:
Data de emissão:
Cartório: (pesquise o nome do cartório da sua cidade)
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TÍTULO DE ELEITOR
Número:
Zona eleitoral:
Seção eleitoral:
Estado:
Data de emissão:
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CERTIFICADO DE RESERVISTA (para alunos do sexo masculino)
Número:
Estado:
Ano:
Região militar: (ex.: 7ªRM)
CSM: (ex.: 21ª CSM)
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QUESTIONÁRIO SÓCIO-ECONÔMICO
Estado civil dos pais:
Grau de instrução do pai:
Grau de instrução da mãe:
Pai falecido: [sim - não]
Mãe falecida: [sim - não]
Renda familiar: (quantos salários mínimos)
Tipo de escola de origem (do aluno): [pública federal, estadual, municipal, filantrópica, privada, outras]
Área de procedência da escola: [urbana - rural]
Escola onde cursou o ensino fundamental: (pesquise o nome da escola)
Ano de conclusão do ensino fundamental: (XXXX)
Escola onde cursou o ensino médio (para os que já concluíram): (pesquis o nome da escola)
Ano de conclusão do ensino médio: (XXXX)
Nome do curso de ensino médio:
Escola onde cursou graduação (para os que já fizeam graduação):
Ano de conclusão da graduação: (XXXX)
Nome do curso de graduação:
Escola onde cursou pós-graduação:
Ano de conclusão da pós-graduação: (XXXX)
Nome do curso de pós-graduação:
Com que o aluno reside:
Etnia:
Renda per-capita: (quantos salários mínimos)
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ENDEREÇO DOS PAIS
Rua:
Número:
Complemento:
Bairro:
Cidade:(pesquise o nome da cidade)
CEP: (XXXXX-XXX)
E-mail dos pais:
Telefone residencial: [(xx) xxxx-xxxx]
Telefone comercial: [(xx) xxxx-xxxx]
Celular: [(xx) xxxx-xxxx]
Fax: [(xx) xxxx-xxxx]
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NECESSIDADES ESPECIAIS
Necessidade física: [sim-não]
Necessidade mental: [sim-não]
Necessidade visual: [sim-não]
Necessidade auditiva: [sim-não]
Necessidade mútipla (tetraplergia, paraplergia ou afins): [sim-não]
Superdotado: [sim-não]
Condutas típicas: [sim-não]
Outras necessidades: [sim-não]
Este é um trabalho integrado entre a Direção Geral, DDE, CET, ASPE, Secretaria e UPD do Campus Vitória.